핵심 키워드 : 송도 홍조 클리닉, 안면홍조, 주사, 모세혈관확장, 혈관 레이저 |
송도 휴먼피부과 진료실에서 "얼굴이 잘 붉어지고 열감이 오른다"는 분들을 자주 봅니다. 잠깐 붉어졌다 가라앉는 홍조와 달리, 붉음이 오래가고 반복된다면 주사(rosacea)라는 만성 피부질환일 수 있어 원인부터 살피는 것이 좋습니다.
얼굴이 왜 자꾸 붉어지나요?
주사(rosacea, 로자시아)는 얼굴 중앙(볼과 코, 이마, 턱)이 쉽게 붉어지고 열감과 함께 모세혈관확장(telangiectasia, 실핏줄이 늘어나 비쳐 보이는 것)이 나타나는 만성 질환입니다. 감정 변화나 온도 차이, 자외선, 음주, 매운 음식, 운동 같은 자극(trigger)에 붉음이 심해지곤 해요. 여드름과 달리 면포(좁쌀)는 잘 없고 붉은 구진이나 농포가 함께 나타나기도 합니다. 갑상선 질환이나 홍반루푸스(lupus, 면역계가 자기 몸을 공격하는 자가면역질환) 같은 다른 병과 감별이 필요할 때도 있어 진료로 확인하는 것이 좋습니다.
주사(rosacea)외에 얼굴이 붉어질 수 있는 다른 상황들도 고려해야합니다. 자극피부염에 의해서 습진과 같은 피부 변화 후에 지속되는 홍반과 홍조 증상이 나타나는 경우에는 피부염에 대한 치료와 약물 요법, 국소 연고제 사용, 창상피복제 사용 등이 중요해요. 여드름과 모낭염 등의 트러블이 얼굴 전체적으로 심하게 발생하는 경우에도 지속성 홍반과 홍조 증상이 나타납니다. 여드름에 대한 피부관리, 압출, 필링 등이 필요하고, 원인이 될만한 생활 습관 교정 체크가 필수 입니다. 한편 특별한 이유 없이 쉽게 자극이 되고 붉어지는 경우에는 '민감성 피부'로 고려할 수 있습니다.
홍조를 키우는 자극들
주사는 유발인자(trigger)를 피하는 것이 관리의 시작이에요. 급격한 온도 변화, 자외선, 뜨겁거나 매운 음식, 술, 감정적 흥분 등이 대표적입니다. 사람마다 자극이 달라 언제 심해지는지 기록해 두면 도움이 됩니다. 세안할 때 너무 뜨거운 물이나 과한 각질 제거(exfoliation)는 피하며 자극이 적은 보습으로 피부 장벽(skin barrier, 수분을 지키고 외부 자극을 막는 피부 겉층의 방어벽)을 지키는 것이 좋습니다.
피부가 민감한 경우는 사용하는 기능성 화장품 등에 의해서도 자극이 발생하여 홍조를 악화 시킬 수도 있습니다. 새로운 화장품을 사용할 때에는 자극감이 괜찮은지 테스트해가며 조심히 사용하고, 가급적이면 제품 사용 갯수를 최소한으로 하는것이 필요합니다.
어떻게 관리하나요?
증상에 따라 방법이 달라집니다. 붉은 구진과 농포에는 바르는 메트로니다졸(metronidazole), 아젤라산(azelaic acid), 아이버멕틴(ivermectin) 같은 성분을 씁니다. 심하면 먹는 항생제(독시사이클린 , 미노사이클린 등)를 더해요. 지속적인 붉음에는 혈관을 수축시키는 바르는 약(브리모니딘, 옥시메타졸린)을 쓰기도 합니다. 생활 중 얼굴이 화끈거리고 붉어지는 증상이 많은 경우에는 저용량 베타 블로커(프로프라놀롤, 카베딜롤 등)를 사용합니다. 다만 이미 늘어난 실핏줄(모세혈관확장)은 바르거나 먹는 약으로는 잘 없어지지 않아 혈관을 표적으로 하는 레이저나 광치료가 필요합니다. 대표적으로 혈색소(hemoglobin, 붉은 피 색소)에 반응하는 혈관 레이저(pulsed dye laser, 585~595nm 색소 레이저)나 IPL(intense pulsed light, 여러 파장이 섞인 강한 빛)을 씁니다. 주사는 만성 질환이라 한 번에 끝나기보다 꾸준한 관리와 유지가 필요합니다. 또한 홍조 관리 위해 전반적인 피부의 건강도를 올리고, 민감성을 낮추기 위한 노력이 필요한데요. 이 때 중요한 역할을 하는 것이 고주파 치료입니다. 피부속 진피(dermis)층을 튼튼하게 만들어 주는 고주파 열자극으로 홍조 관리에 많은 도움을 줄 수 있습니다.
재발을 줄이는 생활 관리
자극 회피와 함께 꾸준한 자외선 차단과 순한 보습이 중요합니다. 자외선은 대표적인 악화 요인이라 사계절 차단이 도움이 돼요. 과한 사우나나 뜨거운 세안, 강한 각질 제거는 피하며 자극이 적은 화장품을 고르는 것이 좋습니다. 붉음이 반복된다면 스스로 관리만 하기보다 진료로 원인과 단계를 확인하는 것이 안전합니다.
개인마다 홍조를 악화시키는 원인이 다를 수 있습니다. 중요한 것은 평소 자신의 생활 속에서 홍조를 악화시키는 상황과 원이에 대해 관심을 가지고 스스로 인지를 하는 것이 필요합니다. 원인을 파악하고 얼굴이 붉어지는 상황을 가능한 피하는 노력이 재발을 줄이는 데에 큰 도움이 될 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 얼굴이 자주 붉어지면 다 주사인가요?
A. 아닙니다. 운동이나 감정에 잠깐 붉어지는 것은 정상 반응일 수 있어요. 다만 붉음이 오래가고 반복되며 실핏줄이나 붉은 구진이 함께 나타난다면 주사(rosacea)를 의심하고 진료로 감별하는 것이 좋습니다.
또한 여성분들의 경우 갱년기와 같이 호르몬 변화에 의해서도 발생할 수 있으므로 산부인과적인 원인을 고려해야 할 수 있습니다.
Q. 홍조는 약만 바르면 없어지나요?
A. 붉은 구진과 농포는 바르는 약과 먹는 약에 반응합니다. 하지만 이미 늘어난 실핏줄(모세혈관확장)은 약으로는 잘 없어지지 않아 혈관 레이저나 광치료가 필요해요. 주사는 만성 질환이라 꾸준한 관리가 중요합니다.
주사(rosacea)가 있는 피부는 외부 자극에 민감도가 높은 경우가 있습니다. 이런 경우 바르는 약이 오히려 자극이 되어 불편감을 유발하는 경우가 있기 때문에, 바르는 약을 피해야 하는 경우도 있습니다. 그래서 더욱 안면 홍조와 주사(rosacea)는 개인별 피부에 맞춰서 장기적인 관점을 가지고 꾸준히 관리하는 것이 필요합니다.
Q. 레이저로 붉음이 완전히 사라지나요?
A. 혈관 레이저로 붉음과 실핏줄의 개선을 기대할 수 있지만 재발할 수 있어 유지 관리가 필요합니다. 개인차가 있어 진료로 상태를 확인한 뒤 방향을 정합니다.
송도에서 얼굴 붉음이 오래간다면 일시적 홍조인지 주사인지부터 진료로 확인해 보세요. 원인에 맞는 관리 방향을 함께 정할 수 있습니다.
본 내용은 송도 휴먼피부과에서 진행하는 홍조 치료에 대한 일반적인 정보 안내입니다. 실제 진단과 치료는 개인의 상태에 따라 진료를 통해 결정됩니다.
